Entrevista al Dr. Carlos Falcón.

RECUPERACIÓN de ADICCIONES: UN PENOSO CAMINO DE REGRESO

En los últimos años muchos jóvenes viven la adolescencia de una manera muy conflictiva y optan por probar solucionar y olvidar sus problemas utilizando sustancias dañinas que no los llevan a la salida, sino al comienzo de un camino largo y oscuro del cual es difícil y en muchos casos hasta imposible escapar. Debido a la realidad que nos rodea y que afecta a muchos de nuestros pares decidimos tratar de ver qué posibilidades tiene un joven de la ciudad de San Francisco y zona de recuperarse de sus adicciones, pues cada vez más adolescentes tienen acceso a las drogas y al alcohol en cualquier sitio.
Encontrar una respuesta a nuestro interrogante implicó tocar las puertas de aquellos que más saben sobre el tema, es así como nos llegamos hasta EMAUS, un centro de asistencia y prevención a personas con trastornos de dependencia de distintos orígenes, para hablar con el Dr. Carlos Falconi, médico psiquiatra, uno de los tantos profesionales que trabaja en dicha institución.

- Tenemos entendido que usted forma parte de la institución EMAUS, ¿verdad?
- Compartimos con varios profesionales y gente no profesional un centro de asistencia y prevención a personas con trastornos de dependencia de distintos orígenes. Los trastornos de dependencia no sólo se pueden producir a sustancias, sino también a determinadas situaciones: al trabajo, a Internet, al sexo, al juego, etc. Una de las dependencias más conocidas de las adicciones tiene que ver con las sustancias.

- ¿Hace cuanto tiempo funciona este centro de ayuda?
- Como asociación civil desde el año 2008, pero formalmente el centro abrió sus puertas hace 3 meses en la calle J. J. Paso.

- ¿Es gratuito? ¿Privado o público? ¿Cómo se financia?
- Tiene una modalidad mixta, de algún modo. No es gratuito porque no depende específicamente del Estado, no es privado porque no es a voluntad de los que lo constituyen.
Es un centro no sólo para personas que no puedan acceder económicamente a un tratamiento lo puedan hacer. Recibimos personas sin recursos económicos, pero no en forma excluyente porque en todo caso pretende ser para la gente, por lo cual, el que puede abona y el que no puede, se hace lo posible por hacerle un lugar. Habitualmente se paga una cuota mensual. Además está solventado con el trabajo espontáneo de todos los que allí desarrollan tareas, los cuales no perciben honorarios, y todo lo que se recibe de honorarios va a sustentar lo que tiene que ver con la puesta en funcionamiento de la institución: alquileres, gastos.

- ¿En qué consiste el método para lograr que una persona se recupere de su adicción?
- Es un método psicoterapéutico, empleado en distintas áreas, con la misma persona, con su grupo familiar, con el grupo de pares -si estuviesen frecuentemente involucrados en la problemática-, a través de tratamientos médicos o psiquiátricos. Si hace falta se incluyen psicofármacos específicos para contrarrestar el efecto de las sustancias de la adicción, terapia de grupo y un control permanente de la situación sobre el asistido.
No se está utilizando como internado, pero sí se está avanzando hacia algo que se llama hospital de día; donde la persona concurre todos los días de lunes a viernes y desarrolla actividades que tienen que ver con el estado terapéutico, la participación en grupos, la participación en diversas actividades…

- ¿En nuestra ciudad cuáles son las drogas más frecuentes?
- Hay drogas que son lícitas y otras que se llaman ilícitas. Las lícitas más frecuentes son: el alcohol, el tabaco y el uso incontrolable e indiscriminado de psicofármacos. Y dentro de las drogas ilícitas más frecuentes en nuestro medio están la marihuana, la cocaína y -en determinados grupos y a determinada edad- lo que se llaman drogas de inhalación: los pegamentos.

- El tipo de droga utilizado, ¿tiene relación con el nivel social?
- Situándonos en San Francisco ocurre algo y situándonos en Capital Federal ocurre otra cosa. La diversidad de sustancias que tienen acceso en los grandes centros urbanos es muy alta, y allí sí hay drogas de síntesis que son sumamente costosas las cuales se consumen en determinados grupos sociales con una importante capacidad adquisitiva, y también en estos grupos se consume cocaína con un cierto grado de refinamiento, con un cierto grado de pureza; mientras que los inhalantes -sustancias de fácil acceso- y el paco -que es la costra de la producción de cocaína y es altamente adictiva, altamente peligrosa por los efectos neurotóxicos que tiene y que realmente tiene muy poco valor económico- son a los que la gente de menores recursos acceden. Todas las drogas tienen su costado de deterioro para el organismo y el psiquismo. En las clases con menores recursos y que tienen acceso a la droga, acceden a las drogas más tóxicas, más letales y que actúan más rápido en términos de deterioro.
Acá no tenemos por lo menos un ingreso de paco importante, pero la adicción más frecuente es el alcohol, algunos chicos adolescentes -que empiezan en la calle- suelen utilizar inhalantes, marihuana y todavía, por suerte, no hemos visto consumo de paco, aunque hay versiones que dicen que sí existe.

- ¿Cuánto tiempo promedio permanece un adicto en su institución? ¿Puede recibir visitas?
- No es un internado, por ende el trabajo es con la familia, en el tema de sus contactos están supervisados. Se modela y modula la red socio-comunitaria y efectiva de la persona en términos de impedir que se siga en contacto con aquellas personas que de uno u otro modo contribuyen a la generalización del conflicto o a involucrarlo en el tema de la adicción.

- ¿Cómo impiden que alguien pueda hacerle llegar droga a un adicto en tratamiento?
- Es importantísima la posibilidad de un grupo contingente, que no esté solo, nosotros nos apoyamos fuertemente en lo que son las redes saludables del paciente, en la medida de lo posible en la familia, pero no siempre la familia existe, habitualmente estamos acostumbrados a pensar que la familia es un hecho natural y tiene que estar dado, además implica todo un desentrañamiento de todas las actividades que tiene esa familia en función de proteger y recuperar a uno de sus miembros, en la medida de que esto se produce hay mayores posibilidades de que la persona pueda salir airosa de este tránsito en relación de la adicción, pero es muy importante la voluntad. Una es la familia, otra son los grupos de referencia y la tercera si no hubiese esto, hay que reconstruir el ambiente que le permita volver a encuadrarse en un camino que tenga que ver con la vida y no con la muerte.
Quien ve y ha visto lo que tiene que ver con el corrimiento de una persona que tuvo una adicción literalmente ve que tiene que ver con la muerte. La voluntad de la persona es un factor importante pero no decisivo para el tratamiento, el adicto es un esclavo, el adicto niega, el adicto miente, el adicto esconde; por culpa o por vergüenza. Hay un punto en donde el adicto ya no se reconoce a sí mismo, no tiene ningún otro deseo que estar involucrado en la actividad de la adicción, ése es un momento en donde es necesario invertir muy fuertemente para literalmente sacarlo de allí, compulsivamente medicarlo, internarlo y evitar que siga en el círculo de la adicción. La voluntad es un hecho necesario, si uno tiene en cuenta que el adicto está relacionado con alguien que está esclavizado y que su amo es muchas veces implacable. El adicto puede decir que hace tal o cual cosa, pero para que quiera salir y que pueda salir hay un largo camino y en eso es en donde empieza a jugar la voluntad ajena por sobre la propia porque la propia está abolida, está nublada en relación a lo que está haciendo.

- ¿En qué condiciones llegan los pacientes?
- Hay distintos momentos, alcohólicos anónimos habla de tocar fondo, la persona llega a un momento en que si da un paso más se mata y se muere, ése es el momento en que consulta, o ha habido un momento de intoxicación, durmió demás, entró en un estado de agitación psicomotriz que fue mayor que el esperable, ocurrieron cosas distintas a las esperables dentro de la intoxicación, es allí cuando para la persona que lo interviene, el médico que lo atiende o la familia que lo ve en un estado de mucho malestar la situación se torna evidente, comprenden que la adicción lo está poniendo en situación de riesgo para su vida y para la de los demás.

- ¿Esta institución tiene alguna base religiosa determinada? De ser así, ¿se da lugar a pacientes con otras creencias religiosas?
- Tiene una base religiosa y tiene que ver con lo que fue el encuentro de Cristo luego de ser crucificado con sus apóstoles en el camino de EMAUS, y todo tiene un sentido de volver lo que tenía que ver con las creencias en cuestión de convicción de que sí existe otro camino, que sí existe la posibilidad de la Fe, que sí existe la posibilidad de otra vida, central y, sintéticamente, esto es lo que tiene que ver con EMAUS.

- ¿Alguna vez sufrieron presiones por gente interesada en que la droga siga siendo un negocio?
- No.

- ¿Qué porcentaje de pacientes logran terminar su tratamiento con éxito?
- Si el éxito es que el paciente permanezca en absoluta abstinencia de una vez y para siempre el porcentaje es muy bajo, por eso existen fundaciones como alcohólicos anónimos en donde la persona se atiende de por vida. La persona tiene que cuidarse por el resto de su vida porque siempre va a haber sustancias que tienten para su consumo.

- Alguien que carece totalmente de recursos económicos y quiere recuperarse de su adicción ¿Qué posibilidades de hacerlo tiene en San Francisco?
- Tiene posibilidades en la medida en que la familia y el paciente lo quieran, en esto están trabajando muchas instituciones como EMAUS, Nazaret, El Hospital J. B. Iturraspe, o sea, si se quiere se puede.

- ¿Está Ud. a favor de la despenalización de la tenencia de drogas para el consumo personal?
- No estoy de acuerdo. También estoy en desacuerdo con que a alguien que es descubierto con 5 gramos de marihuana lo metan preso durante tres días, lo muelan a golpes o quieran hacerle un tratamiento violento o salvaje. Ahora creo que se está permitiendo el consumo privado y al mismo tiempo hay una legitimación.

Alumnas periodistas: Corina Bazán, María Ángela Contreras,
María Florencia Fiore y Cecilia Pérez.

Entrevista al Dr.Vignolo

Gripe A: ¿Un fantasma que ya fue?

En este último año, la población mundial se enfrentó a la amenaza de un nuevo virus, la denominada “gripe porcina” o, correctamente llamada, la Gripe A (H1N1). San Francisco no fue la excepción, el miedo al contagio nos mantuvo en vilo durante una buena parte del invierno. Sin embargo, ni bien comenzó la primavera, y con ella los días de calor, la gente pareció haber olvidado para siempre esta enfermedad. Inquietos por averiguar exactamente cómo se encaró en nuestra ciudad la prevención y el tratamiento de este nuevo tipo de gripe, y preocupadas por saber si se siguen tomando recaudos con vista a un rebrote futuro, hemos dialogado con el Director del Hospital Regional J.B. Iturraspe, el Dr. Mario Vignolo.

- ¿Cuántos casos de muertos por la enfermedad de gripe A hubo en la ciudad de San Francisco?
- Se registraron cinco fallecidos, de los cuales tres están confirmados y hubo dos sospechosos, no más de ésos. En estos días ingreso un paciente uruguayo que se descompensó en la terminal de ómnibus, el cual se encuentra en terapia intensiva, sospechado de “gripe A”, con cuadros severos.

- ¿Qué medicamentos hay disponibles para el tratamiento?
- Hemos repartido en el hospital más de 500 tratamientos y hoy tenemos 1200, además disponibilidad en el Ministerio, el principal es el TAMIFLU, un antiviral para utilizarlo si se diagnostica dentro de las primeras 48 horas. Después si el cuadro se agrava ya requiere de otra serie de medicamentos.

- ¿Existe la cantidad necesaria?
- Se cuenta con la cantidad necesaria para combatir el cuadro. Los tratamientos son 10 comprimidos uno cada 12 horas, o sea, cinco días. La cepa del virus debería ser eliminada.

- Los medicamentos ¿llegaron a tiempo a San Francisco?
- Sí, fuimos uno de los primeros en tenerlos.

- ¿Son gratuitos para la gente carenciada?
- Para todo el mundo es gratuito, para la carenciada y no carenciada.

- ¿Qué opinión le merecen las medidas adoptadas por el gobierno?
- Algunos actuaron mejor, otros peor, algunos escupieron, otros magnificaron la situación, pero el principal problema fue que nadie estaba preparado, no sólo Argentina sino el mundo, nadie conocía mucho de la enfermedad. Fuimos aprendiendo sobre la marcha, particularmente me tocaron los casos más graves acá en el hospital, no los atendía yo pero tenía que seguirlos de cerca e informar al Ministerio. Los casos más graves eran los de las personas embarazadas y en eso no había antecedentes, incluso la primera autopsia en todo el mundo se hizo acá, que fue muy importante porque uno fue descubriendo cosas. Dentro de todo, se actuó bien, se trato de no asustar a la gente, por lo menos en la provincia de Córdoba, y tampoco minimizarla. El Ministerio quería calmar los ánimos ya que la gente estaba psicótica con la situación. Además siempre se contó con los medicamentos, siempre se llevaron a cabo los tratamientos.

- Como director del hospital, ¿cuál fue su reacción ante esta enfermedad?
- Tuvimos la suerte de que ocurrió antes en otros países, se sabe que en México hizo su brote y luego su rebrote, mientras que acá lo estamos haciendo ahora. En principio iba a hacer como una gripe más, pero se la publicó tanto que la gente se cuidaba más, pero nunca me dejé llevar por el pánico, lo tomé como una enfermedad más, yo sabía que esto iba a pasar, es más, cuando tuvimos medicamentos a discreción decidimos que ante cualquier síntoma de “gripe A” se lo administraríamos. Yo tuve tan poco miedo que terminé agarrando “gripe A”, me debo haber contagiado en la autopsia, estuve dos días en cama y me enteré de que era “gripe A” cuando llegó el resultando del laboratorio quince días después.

- ¿Se siguen tomando los recaudos necesarios a nivel sanitario o considera que hay un relajamiento en función de que peor ya pasó?
- Acá está contemplado, la medicación está disponible y se está teniendo en cuenta cuando entran cuadros gripales, si vemos que se complica y tienen un mínimo indicador de “gripe A” se lo trata como tal, se siguen tomando las precauciones.

- ¿Cómo puedo protegerme del contagio de la gripe A de personas infectadas?
- El contagio es aéreo, de boca en boca, se estima a no más de un metro y medio, aunque un estornudo puede llegar más lejos, pero con mantenerse a dos metros y usar protección en caso de que haya personas infectadas es suficiente. Los barbijos, no sólo son para el que está infectado, para que no transmita el virus, sino para la otra persona también, para que no lo recepte. Es importante tener en cuenta la duración del barbijo, algunos son lavables, otro duran 6 horas, en fin, la misma es variada, pero son de buena protección generalmente para aquellos que atienden a pacientes. Acá no usamos barbijos, es más, existían y teníamos, se realizó una compra aproximadamente de 1000 barbijos lavables, de los mejores, pero luego, a lo último, nadie más los usaba -por decisión propia- porque veían que no era necesario.

- ¿Es verdadera la afirmación de que si una persona sana, usa barbijo se contagia más rápido?
- No, no es cierto.

- Dentro del personal del hospital, ¿hubo casos de médicos o enfermeros que se negaron a trabajar con pacientes infectados?
- No.

- ¿Se tomaban medidas para la proteger el personal?
- Sí, se tomaron medidas preventivas, fue lo primero que se hizo, cuando todavía no había ningún caso en el país se compraron barbijos antes de que comience el brote.

- ¿Piensa que en la ciudad se tomaron las medidas adecuadas para prevenir el contagio?
- Sí, porque se trabajó en conjunto bajo las normas del Ministerio, incluso el mismo durante el transcurso de la “gripe A” se llegó dos veces a la ciudad, se reunió con los municipios y se tomó la medida de cerrar locales, durante un determinado tiempo, que fue cuestionada económicamente, aunque a veces hay que prevenir la salud antes que lo económico; de todos modos en un momento en donde plantearon continuar con esta medida yo sugerí que se levantara; si bien se podría a lo mejor haber hecho esto un poco antes, se trabajó bien.

- ¿Piensa que para el 2010 ya contaremos con una vacuna?
- Sí, casi seguro, ya existe una y están en período de prueba dos o tres más. Una salió de EE.UU, otra de Asia, pero si bien se estima que para el año próximo va a ver una vacuna, no va a estar al alcance de todos, no sé si los gobiernos van a poder hacerse cargo de millones de vacunas. Con el tiempo va a ser una vacuna obligatoria pero momentáneamente no. En caso de no haber vacuna y existe un nuevo brote de “GRIPE A” ya hemos aprendido con esto como tratarla y como se puede evitar.

Alumnas periodistas: Mayra Chávez, Aylen Gerbaudo, Giuliana Juncos y María de los Ángeles Rosolín

UNA MUESTRA DE TALENTOS

Dentro del marco de la Jornada de las Artes, el Departamento de Artística de nuestra escuela, llevó a cabo el martes 10 de noviembre el proyecto “Talento Ravetti”. El mismo consistió en una puesta de números artísticos de distinta índole de la cual participaron todos los cursos de la Institución. Por espacio de dos horas –tanto en el turno mañana como en el turno tarde-, pudimos disfrutar de música, teatro, presentación de dibujos, muestra de maquillaje artístico, bailes y cantos que revelaron el talento artístico de “nuestros chicos”.

Finalmente, un jurado formado por profesores de Artística, seleccionó como mejores expresiones las siguientes:
La representación de la obra teatral “El zorro no es ninguna gallina” de Fabián Sevilla realizada por alumnos de 2° año “A” del C.B.U. (Turno mañana).

La presentación de dibujos propios realizada por alumnos de 2° año “D” del C.B.U. (Turno tarde).

La representación del tema “El compadrito” de John Travolta hecha por los alumnos de 6° “B” del C.E. (Turno mañana) y la interpretación del tema Listen (de Beyoncé) realizada por Julieta Ferreyra del mismo curso.

La representación teatral de “El Chavo del ocho” realizada por alumnos de 6° “U” del C.E. (Turno tarde).